Диплом - оценка эффективности функционирования системы здравоохранения Брестской области(гос рег – АУ

ОГЛАВЛЕНИЕ

РЕФЕРАТ 2
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ ПО ТЕМЕ 5
ВВЕДЕНИЕ 6
ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 9
1.1 Категория эффективности в системе здравоохранения 10
1.2 Методологические аспекты оценки эффективности в здравоохранении 20
1.3 Оценка эффективности организации системы здравоохранения: зарубежный опыт 27
ГЛАВА 2 АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЕСТСКОЙ ОБЛАСТИ 39
2.1 Правовое обеспечение здравоохранения Республики Беларусь 40
2.2 Анализ развития здравоохранения в Брестской области 43
2.3 Оценка эффективности системы здравоохранения Брестской области 54
ГЛАВА 3 НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 59
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 73
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 77

 

ВВЕДЕНИЕ

 Повышение эффективности здравоохранения – один из основных вопросов в условиях модернизации отрасли, решение которого во многом определяется действием организационно-экономических факторов.
Государственная программа «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021–2025 годы определяет приоритетной целью создание условий для улучшения здоровья населения с охватом всех этапов жизни, повышения качества и доступности услуг системы здравоохранения.
Измерение эффективности предусматривает количественную оценку вложенных ресурсов и промежуточных результатов, оценку соотношения между ними. ВОЗ указывает, что процессы внутри системы здравоохранения могут отличаться неэффективностью по двум четким взаимосвязанным причинам. Первая причина заключается в том, что ресурсы, вкладываемые в систему здравоохранения в виде финансовых вложений, могут быть направлены на получение таких результатов, которые не являются приоритетными с точки зрения общества. Вторая причина неэффективной работы системы здравоохранения заключается в неверном использовании ресурсов при получении значимых промежуточных результатов. Ненадлежащее расходование ресурсов на любом этапе производственного процесса означает, что полученные промежуточные результаты будут ниже возможного уровня, чем при изначально имеющихся ресурсах, что можно охарактеризовать как потери.
Международные организации (ВОЗ, ОЭСР, ВБ), рейтинговые агентства, органы управления здравоохранением, ученые разных стран разрабатывают различные системы показателей оценки эффективности здравоохранения, связанные, как правило, со сравнением затрат и результатов. При этом деятельность системы здравоохранения вносит существенный вклад в экономическое развитие территории, а недоиспользование ее функциональных возможностей и низкая эффективность оборачиваются снижением трудового потенциала региона и экономическим ущербом.
Процесс оценки эффективности деятельности системы здравоохранения является необходимой и обязательной частью стратегического управления, который направлен на укрепление системы здравоохранения путем выявления возникающих проблем, выработки программных решений, объединения усилий заинтересованных сторон, а также повышения прозрачности и подотчетности. При отсутствии корректного методологического подхода необходимо применять несколько методологических подходов, уделяя пристальное внимание расширению анализа на микроуровне.
Методология количественной оценки эффективности, глубокое понимание способов интерпретации показателей эффективности являются важнейшими условиями, необходимыми для более целенаправленной и действенной политики в сфере здравоохранения. Концепция проверки параметров эффективности охватывает следующие элементы: субъект, подлежащий оценке; промежуточные (или итоговые) результаты; вложенные ресурсы, подлежащие оценке; внешние факторы воздействия на получаемые результаты; взаимосвязь с остальными элементами системы здравоохранения.
В этой связи обоснование комплексных методологических подходов к оценке эффективности системы здравоохранения должно способствовать дальнейшему улучшению результатов деятельности медицинских организаций и повышению качества и доступности медицинской помощи.
Методологические подходы к оценке эффективности разрабатываются как отечественными специалистами в сфере организации здравоохранения: Стародубов В.И.; Щепин О.П., Медик В.А., Уйба В.В.; Дуганов М.Д., Калашников К.Н., Кораблев В.Н., Шамшурина Н.Г., Решетников А.В., так и экономистами: Кадыров Ф.Н.; Габуева Л.А., Шишкин В.С. и др.
Основными причинами отсутствия унифицированных методик оценки являются отсутствие единых подходов и недоказанная методологическая база оценки эффективности систем здравоохранения. Тем не менее, анализ публикаций показал, что за последние годы в работах отечественных и зарубежных авторов прослеживается общий исследовательский тренд при оценке эффективности здравоохранения, основанный на комплексном подходе с использованием экономико-математических методов, методов линейного программирования, моделирования и данных официальной статистики.
Сохраняется необходимость разработки новых методологических подходов к оценке эффективности системы здравоохранения, направленных на теоретическое и научное обоснование методов оценки эффективности использования ресурсов системы здравоохранения на региональном уровне, а также дальнейшее совершенствование управления ресурсами медицинских организаций в современных условиях, что определяет актуальность настоящей работы.
Задачи исследования:
- изучить теоретико-методологические основы оценки эффективности функционирования в сфере здравоохранения;
- провести анализ эффективности деятельности системы здравоохранения Брестской области;
- разработать направления совершенствования оценки эффективности деятельности в сфере здравоохранения.
Объект исследования – система здравоохранения Брестской области.
Предмет исследования – оценка эффективности системы здравоохранения Брестской области.
Исследование проведено с использованием метода анализа динамических изменений, методов вариационного, графического, логического, регрессионного, системного и факторного анализов, статистического и экономико-математического методов, моделирования. Также применялся библиографический поиск с использованием электронных баз научных публикаций по организации здравоохранения, экономике здравоохранения, менеджменту в здравоохранении, терминологический анализ, методы обобщений, сравнения и абстрагирования.